Ar nutukimas yra didesnė problema nei mes manome?

Ar nutukimas yra didesnė problema nei mes manome?

Dorothy Atkins

Dorothy Atkins | Redaktorius | E-mail

Nutukimas. Žodis labai sveria nacionaliniu mastu. Remiantis naujausiais Ligų kontrolės ir profilaktikos centrų duomenimis, 78 milijonai suaugusiųjų, daugiau nei trečdalio JAV gyventojų, yra nutukę. Ir Ericas Bravermanas, M.D., Niujorko neurologijos praktikos PATH Medical įkūrėjas ir integruotos medicinos universiteto klinikinės asistentas Weill Cornell medicinos mokykloje teigia, kad tikslesnis skaičius gali būti dvigubai didesnis.VIZIJA: Kaip nesvarbu yra jūsų kūnas? Neseniai atliktame tyrime, kurį jis bendradarbiavo su dabartiniu Niujorko valstijos sveikatos komisaru MD Nirav Shahu, dr. Bravermanas nustatė, kad kūno masės indeksas (KMI) - auksinis standartas diagnozuojant nenustatytus nutukimo asmenis, kurie buvo iš tikrųjų yra nutukę beveik 40 procentų laiko. "KMI nebuvo skirtas įvertinti riebalų" - tai yra riebumas, - sako Bravermanas. "Riebalai, o ne svoris, yra geriausias ligos prognozatorius". KMT matavimas, kuris pirmą kartą buvo sukurtas 1830-aisiais metais, yra pagrindinis sveikatos priežiūros sektoriuje naudojamo svorio ir aukščio santykis, siekiant įvertinti, ar individo svoris yra sveikas, ar iškelia ją į padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų, aukšto kraujo spaudimo, 2 tipo diabeto ir kai kurių vėžio rizika, įskaitant krūties vėžį. Nors skirtingos organizacijos laikosi šiek tiek skirtingų ribų, plačiai paplitusi taisyklė yra tai, kad suaugusiesiems, kurių KMI yra 30 ar daugiau, manoma, kad yra nutukusių. Tačiau šis vertinimas, kaip teigia Bravermanas, pavojingai neįvertina tikrojo nutukimo paplitimo. KMI, jo teigimu, yra neapdorotas skaičiavimas, kuris tiksliai neatspindi žmogaus kūno riebalų procento. Jo tyrimai palygino beveik 1400 vyrų ir moterų KMI su DXA skenavimo rezultatais, ty viso kūno rentgeno spinduliais, kurie gali tiksliai diskriminuoti ir kiekybiškai įvertinti riebalus, raumenis ir kaulus. Nors KMI pasiskirstė 26 proc. Pacientų, kurie buvo nutukę, DXA duomenys šioje kategorijoje buvo 64 proc., Priklausomai nuo kūno riebalų.DAUGIAU: Įveikti nutukimą naujomis maistu. Be to, skirtumas tarp moterų buvo žymiai didesnis negu vyrų. Nors KMI ir DXA atitiko tris ketvirtadalius vyrų laiko, KMI neteisingai priskyrė pusę moterų kaip nutukusių, kai iš tikrųjų buvo nutukę. Straipsnyje rekomenduojama mažinti KMI slenkstį nutukimui iki 28 vyrų ir 24 moterims. Tačiau net ir tai, Bravermanas teigia, nepakanka. "KMI mažina moteris, - sako jis. Bravermanas paaiškina, kad 20 metų amžiaus moterų ir vyrų kūno riebalų skirtumas iš esmės yra nereikšmingas. Mes kalbame apie vidutiniškai du ar tris procentus. Tačiau iki 50 metų šis paplitimas greičiausiai padidės iki 10 proc. Ar daugiau. Pradedant trisdešimtmečiui, moterys patiria hormonų pasikeitimą, įskaitant dopamino, neurotransmiterio, kuris vaidina malonumą ir atlygį, sumažėjimą ir dalyvauja alkio grįžtamojo ryšio ciklas. Kai valgote, riebalinės ląstelės gamina hormono leptiną. Tai rodo, kad hipotalamus išsiskiria dopaminas, kuris neleidžia apetitą ir (bonus!) Stimuliuoja kūną deginti riebalus. Kai šis kelias yra kliudomas, metabolizmas lėtėja. Sunku jaustis pilnai ir vis tiek, riebalai kaupiasi. Liptinas taip pat gali būti pernelyg didelis, kai atsiranda atsparumas leptiniui. Žmonės su per daug riebalų gamina leptino perteklių, kuris tampa susijęs su streso hormonais, įskaitant kortizolį ir kitas molekules kraujotakoje. Kai taip atsitinka, leptinas nesugeba perkelti kraujo ir smegenų barjero, kad atliktų savo darbą hipotalamyje. Smegenys jau nebepriklauso leptinui, nesvarbu, koks yra kūnas, išmetamas metabolizmas, sotumas ir riebalų deginimas, iš esmės išlaikant vis daugiau ir daugiau mitybos ciklą ir vis daugiau ir mažiau. Tai panašus į atsparumą insulinui, dėl kurio atsiranda 2 tipo cukrinis diabetas.DAUGIAU: Miegokite daugiau ir prilimpa savo liesoms Jeans.But tai taip pat suteikia gydytojams galingas biologinis žymeklis prognozuoti nutukimą. Kraujo leptino lygis nuo nulio iki penkių yra normalus (kadangi leptinį išlaisvinsite, kūnas turėtų naudoti tai, kas ten yra). Tačiau padidėję leptino matavimai gali parodyti pasipriešinimą, kuris yra stiprus nutukimo rizikos veiksnys. Bravermanas mano, kad kiekvienas turi atlikti leptino kraujo tyrimus, taip pat, kaip žmonės gauna patikrintą cholesterolio kiekį. Jis vartojo kraujo leptiną, kad sukurtumėte koreguotą KMI masę, kuri padidins leptino koncentraciją. Bravermano teigimu, leptino koreguotasis KMI yra toks pat tikslus, kaip ir DXA nuskaitymas, skirtas numatyti kūno riebalų kiekį. Iš tikrųjų Bravermanas nori, kad visi gautų DXA nuskaitymą, o ne pasikliauja kūno riebalų apytikriais įvertinimais. Tačiau dauguma gydytojų neturi įrangos, o skenavimas gali būti pernelyg brangus. Tuo tarpu, jei sulaužote kaulą arba eikite į kaulų tankio nuskaitymą, kuris naudoja tą patį DXA nuskaitymą, galite paprašyti technikų išmatuoti kūno riebalus, kol jie yra. Tačiau tai nereiškia, kad turite atsisakyti informacijos, taip pat patogumo KMI. George L. Blackburn, M.D., Harvardo medicinos mokyklos mitybos direktorius, įspėja, kad neturėtume prisiekti KMI, kuris suteikia žmonėms kriterijų, pagal kurį vertinant jų svorį. "Jūs turite nepakankamą žmonių sveikatos priežiūros sistemą, lygiai kaip ir kraujo spaudimas ir širdies ritmas", - sako jis. "Kaina yra teisinga.Jūs žinote savo aukštį ir svorį. "Tada viskas, ko jums reikia padaryti, yra pasikonsultuoti su lentele, kad sužinotumėte, koks yra jūsų KMI ir ar esate sveikas.DAUGIAU: Jūsų KMI vadovas Nuo to momento yra keletas bandymų, kuriuos gydytojai gali atlikti, kad įvertintų nutukimo rizikos veiksnius, pvz., Įvertinti juosmens ir klubo santykį, kad būtų galima įvertinti kūno riebalų pasiskirstymą. Didesnė riebalų koncentracija aplink vidurį yra susijusi su didesne širdies ligų ir diabeto rizika. Gydytojai taip pat gali išmatuoti insuliną ir leptinį kraujyje, patikrinti savo gyvybingumą ir pereiti prie jūsų asmeninės ir šeimyninės sveikatos istorijos dėl bet kokių raudonų vėliavų. "Blackburn" nurodo, kad Bravermano tyrimas rodo tik vieną momentinį vaizdą ir kad svarbu, kad jūsų kūno svoris ir KMI būtų akivaizdžiai senesni, ir pasikalbėti su savo gydytoju, jei jis išaugs.DAUGIAU: Stebėti savo šeimos ligos istoriją

Pasidalink Su Draugais

Susiję Straipsniai

add